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脑梗死≠脑出血
发布时间:2017-11-08
脑梗死≠脑出血

  通讯员 余智

  长久以来,医务工作者认为大家对中风已经有了基本的了解,但是临床实践中却常常听到病友及其家属咨询“没滚到在地怎么会得中风呢”,“昨晚睡觉时还好好的,今天起床时怎么就中风了呢”,“脑梗应该比脑出血严重吧”……

  “中风”其实是中医的名称,也是中国人的习惯称呼,它和西医的“脑卒中”其实是一回事,是一大类脑血管疾病的统称。说起中风,很多人都会想到突然晕倒在地、不省人事而昏迷,或突然发生言语不流利、口角歪斜及半身不遂等,的确这些都是中风的主要特征。虽然脑梗塞与脑出血都叫中风,但区别还是蛮大的。

  中风大致上分为两大类,缺血性中风和出血性中风。

  缺血性中风:

  我们平时听到的脑梗、脑梗死、脑梗塞及脑血栓,其实说的都是缺血性中风。一般是有先兆的,如出现短时间(几秒钟或几分钟)的一侧肢体软弱无力或麻木、短暂的眼睛黑�、突然吐字不清,但是又很快恢复正常;或有不明原因的注意力不集中、智力减退等。大脑就像一块稻田,需要血液提供营养物质,但是脑的动脉堵塞、狭窄,血液就不能顺利到达脑组织,其就会因缺血而坏死。

  该类疾病临床最常见,约占中风患者的75-80%,但其死亡率相对较低,常在睡梦中悄然发病,这就给预防和及时发现带来一定的困难。治疗时一般使用静脉溶栓或动脉取栓术,抗血小板聚集剂(如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片),血栓溶解剂和抗凝剂(如华法林钠片)及抗动脉粥样硬化及稳定斑块剂(主要是他汀类药物)治疗,必要时需要手术减压挽救生命。

  出血性中风:

  我们平时听到的脑出血、脑溢血,就是这类疾病,临床上也是常见疾病,约占中风患者的15-20%。患者可突然感到头痛,并伴有恶心、呕吐,病情往往在短时间内发展到高潮,随即发生偏瘫和意识模糊或昏迷。该类疾病,供应脑组织的血管就像自来水管年久失修,老化生锈、破裂,最终出血。

  脑出血多发生在患者清醒的状态下,导致原因主要是高血压,比如便秘上厕所用力颅内压升高血管破裂,情绪激动血压升高血管破裂,或者其他使劲用力导致血管破裂等。当然,有一些外力碰撞如车祸或高处坠落也可能会导致脑血管破裂。

  它的发病年龄相对较轻,但死亡率比较高,常见的治疗方法为降低颅内压和控制脑水肿(如甘露醇或速尿)以防脑疝形成,降低血压防止进一步出血,如果一次性出血过多,可采用立体定向血肿穿刺手术进行治疗。


千岛湖新闻网 编辑:赵婷婷