服用降压药后为何血压降低不明显？

　　高血压患者服用抗高血压药物后血压降低不明显主要有以下一些原因：

　　1. 有些患者对某些抗高血压药物不敏感，导致降压效果不好。

　　2. 有些高血压患者服用单一降压药物，所以效果不明显。有调查资料证明，三分之二的高血压患者需要联合用药，才能达到理想的降压效果。

　　3.应用抗高血压药物一段时间后，药物对机体，特别是对肾脏产生有害作用，导致血压降低不明显，这时应及时更换其他抗高血压药物。

　　4. 抗高血压药物的有效率一般在50%～70%左右，所以有些人服用抗高血压药物后血压不降低也是正常现象。

　　5.抗高血压药物应用时间过长(一般是一年以上)，体内往往会产生反馈抑制现象，导致降压药物疗效降低。

　　6. 继发性高血压患者应该针对病因积极治疗，如果单纯治疗高血压，降压效果常不明显，还会贻误病情。

　　老年高血压患者

　　不宜首选β受体阻滞剂

　　β受体阻滞剂是治疗高血压病的常用药物，如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。但与其他降压药，如血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂相比，β受体阻滞剂的安全性并不是很高，其相对副作用较多，不良反应也较明显，以美托洛尔为例，相关不良反应包括：

　　1.因其可致心率减慢和传导阻滞，故应慎用于伴有心功能不全的患者;

　　2.可引起一系列中枢神经系统症状，如乏力、眩晕、抑郁、头痛、多梦、失眠等;

　　3.消化系统不良反应明显，可能使患者产生上腹部不适、恶心、腹痛、便秘或腹泻等症状;

　　4.个别患者服药后可出现气急、关节痛、瘙痒、听力减退及眼部不适、疼痛等症状。

　　60岁以上的老年人大多存在着组织器官功能减退，机体免疫力降低及多个疾病并存的问题，使得老年人对药物的敏感性增高，常规剂量情况下也会出现较多不良反应，故老年人在药物选择上必须谨慎从事，尽量选用相对副作用小的药物。

　　同时，由于老年高血压病人的血压调节机制差，血压忽高忽低，加之心功能普遍有所减退，因此，针对老年高血压病人的治疗用药，β受体阻滞剂并非首选药物，特别是对于患有肥胖、糖耐量增高或糖尿病的老年高血压病人来说，医学专家不主张将β受体阻滞剂作为首选降压药。

　　来源：39健康网

千岛湖新闻网 责任编辑：简单