见习记者 徐琼 记者 王巾豪

2023年，我县将“医疗惠民帮扶工程”列入县政府十大民生实事项目，为增益县域民生福祉作出贡献。

家住汾口镇湛川村的村民余建平，便是其中的受益者。他因患有肝硬化，在三年多时间内花光了积蓄，幸好有医保以及“医疗惠民帮扶工程”的帮助，报销了13余万元，缓解了家庭经济压力。还在县一医院接受治疗的刘光洪是一名困难群众，2023年由“医疗惠民帮扶工程”帮其参保了“西湖益联保”，住院一年时间，共花费30余万元，医保报销了20多万元，“西湖益联保”报销了3万余元。现在，刘光洪全家都参保了“西湖益联保”。

为防范困难人群因病致贫返贫，2023年，县委、县政府将“医疗惠民帮扶工程”列入县政府十大民生实事项目。由县财政全额出资216万元，资助近1.5万困难人员参保“西湖益联保”。截至2023年12月底，困难人员赔付人数816人，赔付金额599万元，总赔付率高达297.18%，困难群体的减负率达到23.89%。这些困难群体中，赔付年龄最高的有95岁，最小的仅6个月。赔付10万元以上的有7人，个人赔付金额最高达到43.51万元。

“西湖益联保”作为唯一由政府指导的惠民型商业补充医疗保险，具有零门槛、低保费、高保额等普惠特性，坚持将保费90%以上用于理赔，充分体现“取之于民、用之于民”的理念。产品紧密衔接基本医保，突出保大病、重病，共设四重保障对医保进行衔接补充。产品运行3年来，对投保对象范围、起付线、赔付额度等条款多次进行了升级优化，梯次减负效果明显。2023年，我县共有18.94万参保了“西湖益联保”，年度赔付3200万元，赔付率超100%，在防范化解我县参保群众因病致贫、因病返贫方面发挥了重要作用。

早在2023年初，县医疗保障局就积极推动“西湖益联保”商业补充医疗保险参续保工作，通过各种形式开展“西湖益联保”政策宣传。同时，多部门联动，确保应保尽保，紧盯困难群体，做好查漏补缺，开展数据分析，实施精准赔付。

医保惠民政策延续至今，让群众受益良多，增进了民生福祉。下一步，我县将继续优化惠民医保政策，聚焦减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担，推动民生建设高质量发展。

千岛湖新闻网编辑：义永华 徐翠云