通讯员 吴振威 章继伟

最近，在枫树岭镇下姜村的中医阁里，26岁的村医王志文和同事完成工作交接。几天后，他将搭乘“健康巴士”通勤专线，前往淳安县中医院总院，开启为期一年的进修学习。“能去县城里的医院系统学习，这个机会太难得了。”王志文充满期待。

这位村医的进阶之路，并非个例，而是我县推进医疗改革的生动注解。作为浙江省医卫人才“县乡村一体化”管理改革试点县，我县坚持系统集成，贯通人才路径，以一体化改革破解山区县“医疗资源分散、服务能力不均”的难题。

改革的关键，在于让人才流动起来。淳安县构建的“双向流动”机制，为县域医疗注入新动力。

一方面，优秀人才精准“下沉”。截至目前，我县已选派114名县级医院骨干，深入基层工作，其中担任执行副院长的就有6人。他们不仅是医生，更是传道授业的导师，在田间地头将精湛医术扎根乡土，为当地培养起一支带不走的医疗队。

另一方面，基层人才有序“上升”。通过择优选拔，我县已有48名表现突出的基层医护人员进入县级医院工作。同时，还创新实施医共体“后备人才库”建设，打破工作年限、执业资格等限制，选拔了30名年轻医师接受进阶式轮训，并为其配备“一对一”或“二对一”导师带教，建立“一人一档”成长档案，为县乡村三级岗位人员流转储备高素质人才。

人才流动的背后，是一系列坚实的制度支撑。我县在推动紧密型医共体2.0升级版建设中，率先将全县编制进行“一盘棋”统筹，并特别为偏远山区倾斜流动编制，从根源上盘活了基层编制资源。同时，配套出台的《医共体岗位设置与聘用指导意见》等政策，明确了县乡村三级岗位标准，打通了“县聘乡用、乡管村用”的人才流动路径。

此外，我县还专设“健康巴士”联通7个乡镇，为参与上下流转的医务人员和部分转诊患者提供专项交通服务。

一套“组合拳”下来，效果明显。通过改革，我县基层医疗机构岗位数增加5.4%，基层岗位充实率由78.9%提高到85.3%，填补基层学科空白11个，拓展新技术新项目27项。今年1月—10月，基层医师数同比增长2.53%，基层诊疗人次同比增长3.81%。

“我们改革的最终目的，是构建一个‘上下贯通、全域协同’的健康服务体系，让优质医疗资源在淳安的山水间流动起来。”县卫健局相关负责人表示。

用心的带教、人才的流动、制度的创新、固定+流动的巡回诊疗……从一位村医的进修路到一场县域的深层次变革，我县正用实践书写一份关于健康共富的答卷。下一步，将把“双向流动”机制进一步制度化、常态化，持续为基层医疗赋能。

千岛湖新闻网编辑：义永华 徐翠云