近日，“海姆立克急救法更新了”这一话题引发关注。要“先拍背，后冲击”。新版异物气道阻塞急救国际指南针对严重窒息（异物卡喉）的成年人，调整了急救核心步骤，重点将“单纯腹部冲击（海姆立克急救法）”调整为“先进行5次背部拍击，如果无效，再进行5次腹部冲击，如此交替循环”，更加强调安全、高效和统一的施救原则。

针对不同人群，急救法也有所区别，一些特殊群体不能采用腹部冲击。成人及能站立的儿童，身体前倾，先拍背，患者两腿打开，与肩同宽，身体前倾，用掌根大力拍击肩胛骨连线中点处5次，观察异物是否排出。再腹部冲击，若异物未排出，此时采取腹部冲击法，牢记“剪刀石头布”。剪刀—找到肚脐上两个指头的位置。石头—一只手握拳抵住。布—用另一只手包住握拳的手，快速、大力向后上方冲击腹部5次。若异物未排出，再次进行“5次拍背-5次腹部冲击”交替循环。

婴儿施救方法，需采用“5次拍背-5次胸部冲击”组合流程。用手夹住孩子两侧颧骨，让孩子保持头低臀高的姿势趴在手臂上，斜倾向下，用掌根大力拍击孩子肩胛骨连线中点处5次。若异物仍未排出，此时将孩子夹住翻转，用掌根按压胸部5次，重复以上动作。

孕妇施救方式，背部拍击同清醒成人，保持前倾姿势，掌根拍击肩胛骨连线中点5次。后续腹部冲击应替换为胸部冲击。拳眼置于胸骨下半部分，另一只手包裹拳头，快速向后向内冲击5次，通过胸腔压力变化排出异物，避免压迫腹部影响胎儿及孕妇脏器。

独自一人发生窒息自救？对于清醒、严重异物气道阻塞的患者，自救方式为自我腹部冲击与硬物辅助冲击相结合。自我腹部冲击，定位脐上两横指，单手握拳拇指侧顶于定位点，另一手包裹拳头，快速向上向内冲击，未排出则重复。硬物辅助冲击可将上腹部抵住椅背、桌子边等坚硬边缘，身体前倾，快速向内、向上挤压腹部，利用反作用力产生腹内压冲击异物。

千岛湖新闻网编辑：汪苏洁 徐翠云