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我国将用3年左右时间,基本建立适应基本国情的长期护理保险制度,哪些内容和你有关?
谁能参保?
用人单位以及单位职工、退休人员、灵活就业人员、未就业城乡居民等。
缴费多少?
建立健全单位、个人、政府,社会等多元筹资渠道。
长期护理保险费率统一控制在0.3%左右。
单位职工:费率由用人单位和个人按同比例分担,个人缴费基数为本人工资收入。
退休人员:费率与单位职工个人费率相同,缴费基数与养老金水平挂钩,由个人缴费。
未就业城乡居民:筹资由个人和政府合理分担,费率减半从0.15%左右起步,用5年左右时间逐步过渡到0.3%左右。
灵活就业人员:可按单位职工费率标准参保,也可按未就业城乡居民参保政策参保缴费。
18周岁以下人员:跟随父母或其他法定抚养人等参保,不单独筹资。
如何缴费?
长期护理保险与基本医疗保险共同缴费。
职工基本医保个人账户可以给自己及近亲属缴费。
享受哪些待遇?
长期护理保险基金主要用于支付符合规定的长期护理基本服务所发生的费用。
按未就业城乡居民参保的:基金支付比例为50%左右。
按单位职工参保的:基金支付比例为70%左右。
退休人员:享受单位职工参保待遇。
灵活就业人员:依据选择的参保政策类型享受相应待遇。
国家层面统一制定长期护理保险服务项目目录。
待遇享受不设起付标准,年度最高支付限额不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。
谁能得到赔付?
制度起步阶段保障重度失能人员。
使用全国统一的评估标准:按规定参保缴费且失能状态长期持续(一般为6个月以上),经申请通过评估认定的失能人员,可按规定享受相关待遇。
随着经济发展和制度完善,国家层面统一研究逐步扩大保障对象范围。
如何申请?
参保人或其家属在医保服务窗口或当地提供的线上办理渠道提出申请并提交材料。
材料包括身份证件、申请表、住院病历或诊断书等。
千岛湖新闻网编辑:刘波 谢旻
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