记者 方汇泽 方利峰 张渊凯 何善民 通讯员 龚子怡 李维维

地域广袤、村落分散、老龄化程度偏高，医疗资源分布不均、偏远乡村群众看病路途远、就医难……曾是淳安这个典型山区县长期面临的民生痛点。为破解群众就医急难愁盼，近年来，我县立足山区实际，以创新举措破题，持续推动优质医疗资源下沉，通过搭建健康联络桥梁、开通流动诊疗服务、推进“医养融合”改革，走出一条独具特色的乡村医疗提质之路，让山区群众告别“看病难”，在家门口就能享受到便捷、优质、有温度的医疗服务。

联络员架起“健康桥”

“安馨陪诊”暖心相伴

“最近腰还疼吗？记得按时用药，不舒服时用膏药贴一贴。”在中洲镇中洲村，村级健康联络员程文敏一如往常上门走访，仔细询问老人身体状况，耐心叮嘱日常护理与用药细节。

程文敏是本村村民，对村里高龄老人、慢病患者的健康情况了如指掌。村民程荷必年事已高、腿脚不便，子女常年在外务工，自去年起，程文敏就成了他的专属“健康守护人”。“她天天挨家挨户跑，我们身体哪里不舒服，她都记在心上，还帮我们对接医院，子女在外也能放心。”程荷必满是感激地说道。

作为淳安破解山区就医难题的“前沿哨兵”，村级健康联络员是打通医患沟通“最先一公里”的关键。去年12月，县一医院在医共体中洲分院率先启动试点，从本地选拔出21名责任心强、熟悉乡情民情的村民担任健康联络员，承担起村民健康摸排、就医需求对接、转诊协助等核心职责，成为连接村民与医疗机构的重要纽带。

“我们有专门的工作群。村民有就医需求，我帮忙拍下市民卡预约挂号，群里的医生看到后，会及时对接就诊科室、手术安排，省心又便捷。”程文敏说，自己就是医患之间的“沟通纽带”，让村民就医少走弯路。

针对农村老人进城就医不熟悉流程、无人陪同的难题，县一医院同步推出“安馨陪诊”暖心服务。依托村级联络员收集的就医需求，医院提前完成挂号、检查预约等准备工作，安排专人提供一对一全程陪诊，从挂号缴费、就诊检查到取药办理，全程代办、全程陪护，彻底解决老人不识字、流程不熟的就医障碍。“以前来县城医院看病，摸不清方向、不知道找谁，现在有人全程陪着，心里踏实多了。”体验过陪诊服务的程荷必直言。

“我们通过本土联络员主动摸排群众健康需求，再以医共体联动、全程陪诊接力，构建起‘从村头到院口’的闭环就医服务。”县一医院党委书记陈志华表示，系列举措打破了医患沟通壁垒，让山区群众从“怕看病、难看病”转变为“有人管、有人帮”，就医之路更有温度。

流动医疗车巡诊

“健康直通车”开到家门口

春日的淳安，群山连绵，一辆辆印有“巡回诊疗”字样的医疗车穿梭在盘山公路上，成为乡间一道温暖的风景线。针对山区村民居住分散、留守老人行动不便、就医路途遥远的实际问题，我县创新服务模式，将优质医疗服务“搬”上流动诊疗车，把县级专业诊疗服务直接送到村民家门口、田埂边，彻底改变了山区群众“翻山越岭去看病”的旧貌。

在梓桐镇河联村诊疗点，村民们早早有序排队等候。量血压、测血糖、做心电图、现场问诊开方……整套服务流程高效便捷。来自县一医院的专科医生在车内坐诊，细心为村民检查身体，对常见病、多发病进行现场诊治、用药指导。“以前去千岛湖镇看病，坐车来回要耽误大半天工夫，现在医疗车开到村里，检查看病一步到位，真是太方便了！”村民余国有做完检查后，连连为这项服务点赞。

这辆穿梭在山间的流动医疗车，并非简单的移动问诊点，而是功能齐全的“微型医院”。车内配备专业检查设备、常用药品与急救设施，可一站式完成健康筛查、疾病诊断、用药服务、健康宣教等多项医疗服务。自流动诊疗服务推行以来，我县建立了常态化巡回诊疗机制，制定固定诊疗时间表，每周定期组织专科医生下沉基层，目前已实现全县30个偏远乡村诊疗点全覆盖。

“我们推行‘医生跑、技术跑，代替群众跑’的服务理念，通过流动医疗车，把县级优质专科医疗资源延伸至最基层。”县一医院泌尿外科主治医生李绍江介绍，流动诊疗不仅解决了偏远村民看病远、看病累的问题，更带动了基层医疗服务能力提升，让村民足不出村就能享受县级医院专业诊疗。

车轮辗转，守护安康。截至目前，我县流动医疗车已累计行驶数万公里，服务山区群众超1.2万人次，精准打通了偏远山区医疗卫生服务的“最后一公里”，成为守护村民健康的移动堡垒。

“两院融合”深耕

医养相守暖桑榆

如果说流动医疗车是移动的健康驿站，那么“两院融合”改革，则让优质医疗服务在乡村基层扎根落地。在文昌镇敬老院，镇卫生院医护人员定期上门巡诊，为老人们测量血压、检查身体、调整用药方案，提供全方位健康管护。78岁的刘宝富老人入住敬老院后，在专业医养服务照料下，身体状况持续好转，“这里看病不用出门，吃药有人提醒，医生服务特别周到，住着既安心又舒心。”老人由衷地称赞道。

针对山区医养资源割裂、老年群体养老就医两难的突出问题，我县在全市率先探索并全域推进“两院融合”综合改革，整合乡镇卫生院与敬老院资源，遴选20家机构开展分类试点，推动“医中有养、养中有医”的医养结合模式从愿景变为现实。

“淳安山区老年群体庞大，高血压、糖尿病等慢性病高发，我们定期上门巡诊，做好健康监测和慢病管理，实时调整诊疗方案，全力保障老人身体健康。”文昌镇卫生院全科医生高洁表示，在“两院融合”模式下，敬老院老人不仅能享受日常健康监测、慢性病规范管理，还可就近获得输液治疗、康复理疗、专科问诊等便捷医疗服务，真正实现养老、医疗两不误。

县卫健局相关负责人表示，通过资源整合与服务优化，我县新增医养结合型床位1217张，实现乡镇医养服务全覆盖，累计服务老年群体超1.2万人次，全面提升了山区老年健康服务保障水平。

从前端健康有人管、全程就医有人陪，到家门口诊疗有保障、医养结合有温度，我县以群众健康需求为导向，系统构建起全方位、全链条的山区健康服务体系，切实解决了山区群众看病远、看病难的民生痛点。下一步，我县将持续深化医疗服务体系改革，聚焦基层医疗短板弱项，全力推进数字健康乡村建设，持续推动优质医疗资源下沉基层，不断完善山区健康服务网络，进一步提升山区群众的健康获得感、幸福感与安全感。

千岛湖新闻网编辑：义永华 马峰明