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社保“第六险”,到底是什么?
发布时间:2026-05-28 09:13:27

淳安县60周岁以上常住人口占比超过35%,越来越多的家庭面临“老人在家、子女在外、照护在哪儿”的现实难题。县医保局严格遵守“保基本、稳起步”原则,截至目前,开展评估3734人次,累计享受待遇1998人次,拨付待遇金额超2000万元,有效缓解失能家庭照护压力,切实提升失能群体生活品质与民生幸福感。

  什么是长护险?

  为什么叫“第六险”?

  长期护理保险是国家新建立的社会保险制度,可以为失能人员提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务,用于缓解“一人失能,全家失衡”的经济与照护压力。

  哪些人能享受待遇?

  1.因年老失能或规范诊疗后失能状态持续6个月以上的参保人员;

  2.正常参保杭州市长护险且在待遇享受期内;

  3.居住在杭州市行政区域内。

  “四步走”申请长护险

  1.申请材料

  申请人有效身份证件;由委托代理人办理的,一并提供委托代理人身份证件;医疗诊断书、医学检查检验报告等材料;其他证明失能情况的材料。

  2.申请方式

  方式一:“浙里办”线上申请:搜索“浙里医保”,在热门服务里找到“浙里长护在线”,点击“待遇申请”进行申请。

  方式二:参保人员向实际居住地所在辖区经办机构窗口提交申请。

  资料完整的,当日完成受理;资料不完整或上传有误的,申请人补齐材料后,各辖区经办机构自受理之日起5个工作日内告知审核结果。

  3.现场评估

  各辖区经办机构应当自受理之日起10个工作日内联系参保人员确定现场评估时间。

  4.结果公示及结论送达

  评估结果审核通过后公示3天,可在淳安县医疗保障局门户网站及淳安医保事业会公众号查询。评估结论在受理之日起25个工作日内作出,并通过浙里办APP送达。参保人员自评估结论作出次月起开始享受长期护理保险待遇。

  长护险能提供哪些待遇?

  1.机构护理。失能人员在定点长护服务机构接受全日制护理服务,按床日定额标准支付。

  2.居家护理。由定点长护服务机构安排护理人员上门提供护理服务,按可享受的服务时长进行支付。

  清洁卫生类:整理床单、沐浴等;

  营养摄取类:协助进食/水、床上进食、鼻饲;

  排泄护理类:协助如厕、尿垫纸尿裤更换等;

  移动舒适和安全护理类:翻身叩背排痰、关节活动训练等;

  生命体征观察与护理类和用药指导类。

  常见误区回答

  误区1:长护险可以领现金

  真相:提供服务或报销服务费

  误区2:只有老人才需要

  真相:只要符合重度失能标准都可申请

  误区3:长护险很贵,普通家庭买不起

  真相:社保型长护险个人缴费极低

千岛湖新闻网 编辑:刘波 王志仙

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