咳咳咳……天气一转凉，咳嗽一声、两声此起彼伏，有的一家人接连中招。

为什么秋冬咳嗽特别多？

人体里和外界“交锋”最多的就是呼吸道。一旦受了刺激，就会咳咳咳。

秋冬一来，咳嗽就变多，主要有四个原因叠加影响：

冷空气：吸入的冷空气会直接刺激气道黏膜，引起收缩痉挛，诱发干咳。

空气干燥：干燥环境让呼吸道黏膜水分流失、纤毛摆动能力下降，气道自洁能力变差，异物和分泌物更容易刺激神经。

病毒活跃：秋冬季呼吸道病毒感染多发，加上昼夜温差大、室内通风减少，更容易互相传染。

过敏原集中：室内尘螨、霉菌浓度升高，也容易诱发咳嗽。此外，像慢阻肺等慢性呼吸道疾病的患者，此时也容易急性加重。

如何从症状初步判断咳嗽类型？

咳嗽是呼吸道在“报警”，但不同病因会发出不同的警报。学会看症状，能帮你初步摸个底。

干咳无痰或少痰：更偏向气道敏感、冷空气刺激、咽炎或过敏性咳嗽；若遇冷风、油烟就阵发性干咳，夜间加重，要警惕咳嗽变异性哮喘。

湿咳有痰：痰多提示气道有炎症或感染。清稀白痰多为病毒感染；黄脓痰、浓痰多提示合并细菌感染；痰中带血丝则是危险信号，需尽快就医。

伴咽痛、流涕、低热：多为普通感冒，若突然高热、全身酸痛乏力，更像流感。

总觉得喉咙有东西、总想清嗓子：多与鼻炎鼻涕倒流有关。

伴反酸、烧心：多与胃食管反流有关。

长期干咳伴消瘦、低热、盗汗：要排查肺结核等慢性消耗性疾病。

如何从时间初步判断咳嗽类型？

有人白天咳，有人一躺下就咳，有人凌晨准时咳醒。其实，咳嗽的时间也会暴露“真凶”。

夜间或凌晨咳得重：多见于咳嗽变异性哮喘（迷走神经夜间兴奋）或胃食管反流（平躺后胃酸上涌）。

晨起咳嗽明显、咳痰多：常见于慢性支气管炎或鼻炎鼻后滴漏，体位改变后痰液聚集刺激气道。

平躺咳、坐起缓解：胃食管反流更可能。若老年人同时胸闷气短，也需警惕心脏问题。

出现以下这些情况需及时就医

普通感冒本身一般3—7天好转，但咳嗽常常持续更久，1—3周内慢慢减轻都算正常。因为病毒感染后气道黏膜修复需要时间，不必过度焦虑！

日常注意口鼻保暖、保持室内湿度、勤通风、多饮温水。

真正该重视的是那些“超出预期”的咳嗽，出现以下情况请及时就医，别硬扛！

咳嗽超过3周仍不见好转，甚至越来越重。

持续发热3天以上不退，或体温反复超过38.5℃。

出现黄脓痰增多，怀疑合并细菌感染。

痰中带血或咯血。

伴有胸痛、胸闷、气短、呼吸困难，活动后明显。

伴有明显消瘦、乏力、低热盗汗。

老人、儿童、孕妇以及有慢阻肺、心脑血管病等基础疾病者。

千岛湖新闻网编辑：刘波 谢旻