淳安医共体“双下沉”，名医走进百姓家

医共体下派专家坐诊

杭州网讯作为浙江省首批县域医共体建设试点县之一，淳安县根据医疗资源和区域实际，以淳安县第一人民医院、第二人民医院、中医院为龙头，整合县乡医疗卫生资源，试点建设了三大医共体。这三大医共体如何为农村百姓健康撑起一片晴空？近日，记者走访了淳安县多家乡镇卫生院。

智慧医疗让信息多跑路居民少跑腿

每逢周五，无论刮风下雨，千岛湖镇汪宅片的心血管疾病患者都会陆续来到千岛湖社区分院，因为这一天，是县一医院医共体下派心内科主任医师郑成根前来坐诊的日子。70岁的方卸娇就是在郑成根的及时诊断和悉心帮护下，顺利转诊县一医院，实施了冠状动脉植入支架术。

医共体建设推行之后，到这里挂号看病的居民从往年的3万人次攀升至24万人次。千岛湖社区分院为前来就诊的居民建立了健康档案，与县级医院对接，实现基层首诊，双向转诊。“小病进社区，大病进医院，康复进社区”成为越来越多居民的选择。

省、县、乡三级远程会诊

影像会诊

淳安县第一人民医院医共体理事长陈秉宇介绍，县一医院医共体实现了医疗资源、医疗信息、人力资源“三共享”，比如依托临检、影像、远程等八大信息平台，推出网上预约挂号，数据实时传输，签约医生网上对接，智慧医疗不断拓展，让患者少跑路，仅在2018年，县一医院影像会诊中心就为基层进行了影像会诊12825例，绝大部分来自乡镇卫生院。

医疗资源下沉提升基层医疗水平

人才下沉的同时，更多医疗资源也同步下沉。大墅分院在县中医院医共体总院的支持下，引进了胃镜、中医适宜技术治疗等技术，曾经只能舟车劳顿赶往县城的患者，如今也能在家门口就诊了。

走访当天，62岁的叶香女正在大墅分院做腿部针灸。20多年前常年的田间劳作让叶香女患上了类风湿病，县城医院太远，只能吃些药物止疼。但是今年发作得厉害，腿部肿胀疼痛无法下地走路，好在打听到大墅分院可以针灸治疗，经过十多次的治疗病情逐步好转。

大墅中心卫生院中医针灸

除了类风湿病，在偏远农村得胃病的人也不少，镇里的医生有设备也不敢操作。县中医院医共体派出了消化内科於裕幸主任团队每周到大墅镇给病人做胃镜，带徒示教。如今镇里医生已经能独立操作了。

淳安县中医院医共体理事长王剑锋说，县中医院医共体大力推行优质医疗资源下沉，变“群众跑”为“医生跑”，并开展业务帮教，有助于解决基层医疗机构人员不足，资质不足问题。村民就近就医，有序转诊，一方面可以享受到更高的医保报销政策，另一方面也减轻了外出就医的交通和生活负担。

“流动医疗”让专家名医走进寻常百姓家

汾口镇陆乡村位于淳安西部偏远地区，这里的村民就医更为困难。当天，村委大楼汇集了近百位来问诊的村民。这是县二医院医共体流动医疗车服务的第48个站点，每到周四，流动医疗车都会准时开进农村，把医疗服务、医疗资讯、便民举措以及健康知识送到百姓家门口。一年来共计服务患者5000余人次。

医共体流动医疗车服务走进山村

当天，杭师大附属医院派驻县二医院专家也参加了义诊，并走进了余龙凤、蒋有妹两位老人家中。原来92岁高龄的余奶奶行动不便，血压高并患有糖尿病。87岁的蒋大娘长期卧床，高血压长年服药。像老奶奶这类重点管理对象，就由医共体组建“1+1+X”家庭医生组团签约模式，由一名签约对象、一名家庭医生和若干名县级医院专家，制定个性化签约服务方案，这样的贴心服务让老人们备受感动。

淳安县第二人民医院医共体理事长王斌表示，流动医疗队将利用2年时间巡遍辖区内100余个行政村，期间，县二医院对上承接省市三甲医院优质资源下沉，对下开展业务帮教，另外，医共体还成立了医疗咨询团队、建立微信交流群，百姓遇到健康问题，可直接咨询县、乡、村三级团队医师，实现医疗服务最多跑一次。

杭师大附属医院专家上门问诊

淳安医共体要打造成可复制的淳安样本

如今，医共体正在打通淳安县基层就医的最后一公里。

淳安县第一人民医院、第二人民医院、中医院三家县级医院分别牵头，与县妇保院和23家乡镇卫生院组建了三大“医共体”，由县卫计局负责构建资源整合和信息共享“两大平台”，各医共体建立人力资源、医疗业务、健康服务、医保财务和后勤服务“五大统管机制”，推进“业务、责任、利益、管理”共同体运行机制的形成，实现县域内＂就医更方便、转诊更有序、质量更统一、投入更高效、服务更智慧、健康全跟踪、负担不加重、能力得提升”的目标。

据悉，今年1-8月淳安医共体总门诊176.7万人次，较上年同期增长10.74%，其中县级医院增长9.48%，基层医疗机构增长12.02%。

＂医共体建设试点是新时期对县域医疗服务体系的重构，是对运行管理机制、服务模式和诊疗秩序的重塑，是一项复杂的系统性工程。下一步我们将强化创新和担当意识，合力加以推动，形成可复制的淳安样本，让老百姓看病更容易、更便宜、更满意。＂淳安县医共体管理委员会办公室主任邵全胜表示。

记者 胡菲菲 通讯员 赵红香

来源：杭州网 

千岛湖新闻网 编辑：邹楚环