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呼声与建议:但愿“医生体”病历本不再现
发布时间:2015-08-26

  近日,在医院看病的患者方先生发现,自己的住院病历是字迹清晰、一目了然的打印病历。方先生说,这样就不会再因为看不清字迹潦草的病历而瞎蒙乱猜,误了大事。
  医生在处方、病历上写的字难认,长期以来是患者们的同感。难怪有有网友调侃“有种字体叫作医生体”。

  笔者发现,患者一多,有的医生就没有多少时间仔细跟患者解释病情,而如果能把病历写得稍稍认真点,患者就可以更好读懂病情及医嘱。保障患者知情权,病历作为病人的病史记录手册,显然不仅仅是医生要看得懂,医生更有责任让病人看得明白。

  卫生部印发的《病历书写基本规范》明确规定:“病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。”换言之,病历工整更是提醒医生对患者的每一次诊断负责,这样对于医患双方关系的改善来说都有好处。

  如今,一些医院在推行使用“电子病历系统”,患者第一次住院看病后,所录入的个人基本信息,在之后的各个检查过程中,无需重复录入。而且,患者今后再到医院看病时,只要在电子病历系统中输入患者的名字搜索,就可以查询到这名患者的基本信息,包括过去的病史记录,这样就避免了许多纸质病历因书写潦草而给患者带来的困扰。

  所以,解决医患关系不妨从小小病历本开始。“医生体”的病历本不再出现,更值得每一位患者期待。(邵建来)

  千岛湖新闻网 责任编辑:叶青 方志隆